为什么你应该高兴CMS现在涵盖更多的动态血压监测

为什么你应该高兴CMS现在涵盖更多的动态血压监测

CMS现在涵盖了更多的动态血压测量. 等待! 在你入睡之前——这比你想象的要重要得多.

在照顾成年人的医生可获得的所有医疗干预措施中, 控制血压可能对挽救生命有最大的潜在影响. 因为超过三分之一的美国人患有高血压, 在全国范围内,控制血压每增加10%,就能挽救14人的生命,每年000人的生命. 目前,只有不到一半的高血压患者血压得到了良好控制. 从50%的控制率提高到90%,预计每年可挽救近6万人的生命. 到达那里的部分问题, 虽然, 准确测量血压是非常困难的吗. 其中一些是由于测量人员的明显错误:使用错误的袖口尺寸, 测量衣服的尺寸, 一边给袖带充气一边跟你说话, 例如.

但有些错误是难以预测的. 聪明的最近 研究 (付费墙)发现,当参与者在 SPRINT研究, 一项大规模的强化血压控制试验, 在研究期间被自己的医生看过但在研究协议之外, 他们的血压明显不同于通过严谨的测量技术得到的血压. “强化”控制组的人, in whom investigators were aiming for a blood pressure <120 mmHg, 在自己的医生办公室测血压是7.高出3毫米汞柱. People in the standard control group who were aiming for a blood pressure <140 mmHg had an average difference of 4.他们的研究血压和常规血压相差6毫米汞柱.

不幸的是, 你自己的医生可能无法投入时间或工作流程来获得研究质量的血压. 她可能不会让你在阅读前休息5分钟, 或者她可能不会花钱买自动血压计. 她可能没有时间去平均三个独立阅读的结果. 但你的医生可以做的是开“动态血压监测”(ABPM). ABPM是一种技术,你可以在家里佩戴一个设备,定期监测你的血压, 即使在晚上, 没有你的任何意见. 然后它会把结果发给你的医生. 由于该设备不受上述技术和时间问题的影响,因此它被认为是 黄金标准 用于高血压的诊断. 但从历史上看,很难得到保险公司的赔偿. 获得付款需要证明“白大褂高血压”的可能性很高,也就是说, 在医生办公室里的血压不止一次比在办公室外测得的血压高. 患有“隐匿性高血压”的人,他们在办公室外的血压可能比在医生那里测量的要高得多, 被排除在外.

最近的一次 规则的改变 医疗保险和医疗补助服务中心(CMS), 虽然, 允许扩大ABPM的应用范围,不仅适用于可疑的白大衣高血压, 也可以治疗隐匿性高血压. 因为CMS是其他保险公司行为的领头羊, 我们当然可以期待私营保险公司效仿.

所以在家里检查你的血压. 或者去当地的消防站或急救中心. 他们可以全天候免费为你测血压,而且他们知道自己在做什么. 请看下面的图片,找到塞奇威克县所有的EMS和消防部门站,或 在这里下载你自己的副本. 还有一个区域,你可以跟踪你的门诊外血压,并向你的医生报告.

如果你的家庭读数与你从医生办公室得到的不相符, 询问你的医生做动态血压监测. 更好的做法是,鼓励你的员工主动询问.

 

注:堪萨斯州健康商业集团接受疾病预防控制中心的资助,以改善高血压的检测和护理. 但无论如何,我们都相信.